广东卫生人才网-中山医疗卫生护理备考_你会补“钾”吗？
2019-03-11 17:11 中山人事考试网 来源：中山卫生人才网
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广东卫生人才网的老师为大家整理的资料，希望能帮到大家，钾代谢异常是护理笔试考试中的一个常考点，知识点虽小，但是有些地方有一定的难度，比如告诉你溶液量，让你计算加入氯化钾的量。有很多同学就会出错。还有就是低钾血症和高钾血症的鉴别，以及补钾的注意事项都是常考点。各位考生在复习时一定要全面，这些知识点一定要在理解的基础上记忆。首先来看低钾血症与高钾血症的鉴别。
| 低钾血症 | 高钾血症 | |
| 血钾 | ＜3.5mmol/L | ＞5.5mmol/L |
| 病因 | 长期禁食 排钾性利尿剂的应用 K+向细胞内转移 碱中毒 | 输入太多库存血 保钾性利尿剂、肾排钾功能减退 K+由细胞内移出：溶血、挤压伤综合征,酸中毒 |
| 临床表现 | 最早—肌无力 四肢→躯干→呼吸肌 腱反射↓ | 无特殊。肢软、神志改变 心动过缓、心律不齐 |
| ECG | T波降低变宽，双相倒置 ST下移，QT间期延长、U波 | 早期T波高尖，QT间期延长 后出现QRS增宽，PR间期延长 |
| 合并 | 碱中毒、反常性酸性尿 | 酸中毒、反常性碱性尿 |
由上表可以看出，两种类型也有相似之处，比如临床表现，都是“软”，所以我们不可以从临床表现上进行鉴别。在考试中如果没有给出血钾值，我们就可以通过病因、ECG等进行鉴别。这也是常考点之一，另外一个常考点就是补钾。补钾原则大家一定要记住。
1.尽量口服补钾。鼓励病人多进食肉类、牛奶、香蕉、橘子等含钾丰富的食物。
2.见尿补钾：每小时尿量大于40ml或者每日尿量大于500ml方可补钾。
3.控制补钾浓度：浓度不宜超过40mmol/L(相当于氯化钾3g，<0.3%)，禁止静脉直接推注。
4.速度勿快：速度不宜超过20mmol/L。
5.限制总量：每日补氯化钾3-6g。
例题：将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，最合适的液体量是( )
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
【答案】B
【核心考点】本题考查关于钾的计算。钾的溶度不超过0.3%最合适的液体需要30×10%/0.3%=1000ml。
关于“钾”最常见的考点都给同学们罗列出来了，有关的计算题也举例说明，相信同学们对“钾”这个知识点有了很好的把握。关注【广东卫生人才网】获得更多考试讯息。
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（编辑：中山华图）
